周口日報·新周口客戶端記者 郭坤 通訊員 郭永偉

“我們將繼續(xù)堅(jiān)持安全發(fā)展理念，對照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)風(fēng)險管控、嚴(yán)抓隱患治理，進(jìn)一步推進(jìn)安全生產(chǎn)雙重預(yù)防體系建設(shè)，為我市醫(yī)療系統(tǒng)雙重預(yù)防體系建設(shè)提供具體參考模式。”在8月7日召開的周口市醫(yī)療系統(tǒng)雙重預(yù)防體系建設(shè)推進(jìn)暨培訓(xùn)觀摩會上，周口市中心醫(yī)院院長于彥章向到會的省衛(wèi)健委、市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)作出鄭重承諾。

在疫情防控和各方面任務(wù)都十分繁重的情況下，市衛(wèi)健委召集各縣市區(qū)衛(wèi)健委、全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人舉行的這次會議，主要目的是重申衛(wèi)健系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要性，強(qiáng)調(diào)建設(shè)“管風(fēng)險”“治隱患”雙重預(yù)防體系的重要性、迫切性，深入扎實(shí)推進(jìn)這項(xiàng)工作，確保全市衛(wèi)健系統(tǒng)安全生產(chǎn)大局穩(wěn)定。

發(fā)展步伐不能慢，安全底線更不能破。安全生產(chǎn)是各行各業(yè)發(fā)展過程中一條不可逾越的紅線。2016年1月，習(xí)近平總書記在中共中央政治局常委會會議上發(fā)表重要講話，對全面加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作提出明確要求，強(qiáng)調(diào)“對易發(fā)重特大事故的行業(yè)領(lǐng)域采取風(fēng)險分級管控、隱患排查治理雙重預(yù)防性工作機(jī)制，推動安全生產(chǎn)關(guān)口前移”。同年10月9日，國務(wù)院安委會印發(fā)了《實(shí)施遏制重特大事故工作指南構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制的意見》，提出了在全國構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制的要求。2018年11月17日，河南省人民政府辦公廳印發(fā)《河南省深化安全生產(chǎn)風(fēng)險隱患雙重預(yù)防體系建設(shè)行動方案》（豫政辦〔2018〕68號），要求各省轄市、省直管縣（市）政府和省有關(guān)部門重點(diǎn)推進(jìn)并基本建成煤礦、道路運(yùn)輸、建設(shè)、文化、旅游、醫(yī)療、衛(wèi)生、教育、冶金、商貿(mào)等10大重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域雙重預(yù)防體系。

雙重預(yù)防體系，即“風(fēng)險分級管控體系”和“隱患排查治理體系”，是構(gòu)筑防范安全事故的兩道防火墻，是安全生產(chǎn)工作的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工程和治本之策。市衛(wèi)健委高度重視我市衛(wèi)健系統(tǒng)雙重預(yù)防體系建設(shè)工作，要求各縣市區(qū)衛(wèi)健委、全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”的要求，把雙重預(yù)防體系建設(shè)的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

作為我市衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“龍頭”，市中心醫(yī)院歷來重視安全生產(chǎn)工作。按照要求，市中心醫(yī)院自2018年12月啟動雙重預(yù)防體系建設(shè)工作。面對這一新生事物，一年多以來，市中心醫(yī)院結(jié)合單位實(shí)際，不等不靠，組織不同形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，走出去請進(jìn)來，到先行先試的單位現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí)，聘請有關(guān)專家到院輔導(dǎo)，逐步摸清了雙重預(yù)防體系建設(shè)“是什么、為何建，建什么、怎么建”等問題，完成了“從無到有”的階段，目前正向“從有到精”的方向努力。所做工作得到了河南省腫瘤醫(yī)院、許昌市中心醫(yī)院、漯河市兒童醫(yī)院、鹿邑縣人民醫(yī)院等多家兄弟單位的高度認(rèn)可，先后到院參觀學(xué)習(xí)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。2019年8月22日，省衛(wèi)健委專家組對市中心醫(yī)院雙重預(yù)防體系建設(shè)進(jìn)行了驗(yàn)收，醫(yī)院線下準(zhǔn)備工作和信息化推進(jìn)工作得到了專家組一致好評。

然而，一枝獨(dú)秀不是春。我市共有二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)65家，截至今年6月底，各地各單位上報的完成線上線下建設(shè)的僅有5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還有60家醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在建設(shè)中，進(jìn)展很不平衡。而按照省衛(wèi)健委和市安委會的統(tǒng)一部署，今年10月底前，我市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)現(xiàn)雙重預(yù)防體系建設(shè)全覆蓋。時間緊，任務(wù)重。這種情況下，市中心醫(yī)院在探索過程中形成的經(jīng)驗(yàn)做法對于我市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，尤顯珍貴。

于彥章在會議上的承諾并不是一句空話。會后，按照院黨委安排，副院長呂燕平將醫(yī)院一年多以來的建設(shè)過程、經(jīng)驗(yàn)做法毫無保留地分享給了兄弟單位。

積極探索階段：

2018年12月，市中心醫(yī)院嚴(yán)格按照“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、失職追責(zé)”的總要求，成立了以院長于彥章為組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室專職負(fù)責(zé)“雙體系”建設(shè)日常工作，形成了“一把手負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓、相關(guān)科室具體管”的組織管理體系。

2019年年初，醫(yī)院與各科室簽訂《安全目標(biāo)管理責(zé)任書》，在內(nèi)容上，首次將“雙體系”建設(shè)納入責(zé)任書，并對安全生產(chǎn)涉及的范圍進(jìn)行了再次明確。但由于該項(xiàng)工作屬于新生事物，全國范圍內(nèi)也沒有可學(xué)習(xí)借鑒的好經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致醫(yī)院之后一個階段的工作進(jìn)展并不理想。

同年4月初，在沒有標(biāo)準(zhǔn)參照的情況下，市中心醫(yī)院“雙體系”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)過充分的討論，確立以安全生產(chǎn)工作為基礎(chǔ)開展“雙體系”建設(shè)工作，先期對保衛(wèi)、后勤、醫(yī)學(xué)裝備、藥品等14個職能科室進(jìn)行了任務(wù)分工。各科室按照要求對所屬范圍工作進(jìn)行排查，排查風(fēng)險點(diǎn)44處，并初步暫定了風(fēng)險等級，預(yù)測了可能出現(xiàn)的隱患和發(fā)生的后果，明確了責(zé)任人。

同年6月27日，市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)相關(guān)職能科室人員，在鄭州參加全省衛(wèi)健系統(tǒng)雙重預(yù)防體系建設(shè)試點(diǎn)單位培訓(xùn)會，并參觀了河南中煙黃金葉生產(chǎn)制造中心和華北水利水電大學(xué)的雙重預(yù)防體系建設(shè)成果。鄭州會議期間，省衛(wèi)健委下發(fā)了《河南省衛(wèi)健系統(tǒng)安全生產(chǎn)風(fēng)險辨識管控與隱患排查治理雙重預(yù)防體系建設(shè)指導(dǎo)手冊》。手冊的下發(fā)，為市中心醫(yī)院“雙體系”創(chuàng)建工作找到了依據(jù)和參考。對照手冊標(biāo)準(zhǔn)，市中心醫(yī)院發(fā)現(xiàn)之前對創(chuàng)建工作理解的還不夠到位，所做工作與標(biāo)準(zhǔn)尚有一定距離。為此，醫(yī)院積極與相關(guān)單位對接，專程前往鄭大一附院、省人民醫(yī)院向?qū)＜艺埥虒W(xué)習(xí)，并邀請市應(yīng)急管理局專家來院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。7月中旬，市中心醫(yī)院還邀請《指導(dǎo)手冊》編寫組謝寶珍教授來院對“雙體系”建設(shè)工作進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)。

有序推進(jìn)階段：

通過走出去請進(jìn)來，2019年7月后，市中心醫(yī)院“雙體系”建設(shè)工作開始進(jìn)入有條不紊的軌道。

醫(yī)院對“雙體系”建設(shè)方案進(jìn)行了針對性修訂，對領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行了調(diào)整，新增科室相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，科室涵蓋了省衛(wèi)健委《指導(dǎo)手冊》中全部的25個主要風(fēng)險點(diǎn)。制定出臺了《安全生產(chǎn)雙重預(yù)防體系建設(shè)實(shí)施方案》《安全生產(chǎn)雙重預(yù)防體系獎懲制度》等10余項(xiàng)制度性文件，作為“雙體系”建設(shè)依據(jù)和支撐，嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行。同時，根據(jù)運(yùn)行期間的實(shí)際情況，及時修訂完善，不斷提高可實(shí)施性、可操作性。印制省衛(wèi)健委標(biāo)準(zhǔn)手冊100本，印制醫(yī)院“雙體系”建設(shè)學(xué)習(xí)手冊3000本，發(fā)放至向相關(guān)科室和各級各類人員；制作“雙體系”宣傳展板12個，分別放置各院區(qū)各區(qū)域，在醫(yī)院形成濃厚的建設(shè)氛圍。按照工作進(jìn)度，對17個科室的安全風(fēng)險四色圖、風(fēng)險告知卡、崗位應(yīng)知應(yīng)會卡進(jìn)行了自主設(shè)計并上墻安裝。在前期暫定風(fēng)險點(diǎn)44項(xiàng)的基礎(chǔ)上，新排查風(fēng)險點(diǎn)共計48處（紅色0處、橙色3處、黃色16處、藍(lán)色29處），確定危險源372項(xiàng)。

在信息化建設(shè)方面，去年市中心醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人參觀了6家單位和企業(yè)的信息化建設(shè)。通過考察參觀，發(fā)現(xiàn)一些公司建設(shè)的平臺和軟件更適用于企業(yè)，不完全符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況?？紤]到第三方公司對醫(yī)院各方面業(yè)務(wù)并不完全熟悉，尤其是在“隱患排查治理”方面的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、檢查依據(jù)的收集查找等工作，仍需要醫(yī)院方面主導(dǎo)來完成。因此，市中心醫(yī)院放棄了全盤依托第三方公司的想法，本著“先有后精”的原則，自主對線下資料進(jìn)行收集整理。在此期間，醫(yī)院“雙體系”建設(shè)工作辦公室認(rèn)真研讀法規(guī)細(xì)則、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，與各科室積極對接論證，重點(diǎn)解決線下內(nèi)容“針對性不強(qiáng)”和線上運(yùn)行“操作性不強(qiáng)”的問題，不斷推動信息化平臺充分發(fā)揮作用，使每一位一線人員在落實(shí)排查中明白“查什么、怎么查”。

為進(jìn)一步落實(shí)雙重預(yù)防體系“提質(zhì)擴(kuò)面”精神，市中心醫(yī)院“雙體系”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組于今年8月初召開了ICU、NICU、RICU、NSICU等7個重癥科室的雙重預(yù)防體系“提質(zhì)擴(kuò)面”工作推進(jìn)部署會，對醫(yī)院重癥科室開展雙重預(yù)防體系管理的計劃和步驟作了詳細(xì)部署。雖然都是重癥科室，但考慮到各科室在區(qū)域位置、建筑結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)方面的差異，醫(yī)院“雙體系”建設(shè)工作辦公室將按照“一科一培訓(xùn)、一科一對接”的方式，逐科落實(shí)創(chuàng)建，統(tǒng)一線上管理，并結(jié)合運(yùn)行情況，“在建中改、在改中建”，為雙重預(yù)防體系在醫(yī)院真正能夠全面鋪開探索經(jīng)驗(yàn)，以逐步實(shí)現(xiàn)既保障后勤，又利于臨床的安全管理目標(biāo)。

目前，市中心醫(yī)院48處風(fēng)險點(diǎn)、372項(xiàng)危險源的法律規(guī)定、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已全部錄入信息化系統(tǒng)，17個科室的信息化已全部上線實(shí)施運(yùn)行，醫(yī)院雙重預(yù)防體系建設(shè)已初具雛形，體系建設(shè)的17個科室已涵蓋省衛(wèi)健委《指導(dǎo)手冊》中全部25個主要風(fēng)險點(diǎn)。

在整個“雙體系”建設(shè)過程中，市中心醫(yī)院院長于彥章、副院長呂燕平、張曉陽、崔穎等多次組織召開工作推進(jìn)會、培訓(xùn)會，對醫(yī)院“雙體系”建設(shè)工作進(jìn)行再部署再安排，使相關(guān)科室人員進(jìn)一步理清思路，抓住工作重點(diǎn)。

在分享了醫(yī)院雙重預(yù)防體系建設(shè)過程和經(jīng)驗(yàn)做法后，呂燕平還向我市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人提出了自己的中肯建議：雙重預(yù)防體系建設(shè)必須以本單位人員為主導(dǎo)，不能也不應(yīng)該全權(quán)依托第三方公司，部分人力資源緊張、科室設(shè)置不細(xì)的單位，可考慮讓第三方公司介入?yún)⑴c，在各環(huán)節(jié)當(dāng)中做好引導(dǎo)作用，起到少走彎路的效果；單位內(nèi)部應(yīng)自上而下，全員參與，主要領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，牽頭科室要做好統(tǒng)籌，參與科室要積極配合，不能僅僅依靠牽頭科室完成工作；設(shè)置紅線，真獎?wù)媪P，將雙重體系與績效掛鉤，發(fā)揮獎優(yōu)罰劣的正面效應(yīng)。

呂燕平最后表示，雖然市中心醫(yī)院在安全生產(chǎn)雙重預(yù)防體系建設(shè)方面做了一些工作，但與上級的要求仍存在很大差距。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)堅(jiān)持安全發(fā)展理念，對照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)風(fēng)險管控、嚴(yán)抓隱患治理，深入推進(jìn)這項(xiàng)工作，使醫(yī)院雙體系建設(shè)工作再上新臺階，努力為兄弟單位繼續(xù)提供可落地施行的經(jīng)驗(yàn)做法，為廣大患者營造安全有序的就醫(yī)環(huán)境。

呂燕平的分享讓我市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志受益匪淺，大家紛紛表示，將珍惜這次觀摩培訓(xùn)的機(jī)會，認(rèn)真向市中心醫(yī)院學(xué)習(xí)，回去后對雙重預(yù)防體系建設(shè)工作再研究再部署，列出時間表進(jìn)度表，確保按時間節(jié)點(diǎn)完成建設(shè)任務(wù)并投入使用，為全市各項(xiàng)事業(yè)健康發(fā)展作出衛(wèi)健系統(tǒng)應(yīng)有的貢獻(xiàn)。