2023年12月13日
第06版:衛(wèi)生與健康 PDF版

了解新生兒黃疸

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病之一。該病主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染。根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時(shí)間及程度,新生兒黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。

新生兒黃疸的發(fā)病原因

新生兒黃疸的主要發(fā)病原因是膽紅素在體內(nèi)異常聚集。這是由于新生兒的紅細(xì)胞破壞速度較快,膽紅素生成過(guò)多,并且肝臟尚未完全發(fā)育,處理膽紅素的能力較差。此外,新生兒溶血病、感染、頭顱血腫、母乳攝入量不足都可能加重新生兒黃疸。

怎樣治療新生兒黃疸

新生兒黃疸是否需要治療,需要結(jié)合新生兒的胎齡、日齡、高危因素、黃疸程度,以及進(jìn)展速度等綜合判斷。治療新生兒黃疸的方法有光照療法、藥物治療和換血療法等。光照療法是讓新生兒暴露在藍(lán)光下,使皮膚表面的膽紅素轉(zhuǎn)化為可溶性物質(zhì),從而降低體內(nèi)膽紅素水平;藥物治療是通過(guò)口服或注射藥物,提高新生兒肝臟處理膽紅素的能力;換血療法雖然可以迅速降低體內(nèi)膽紅素水平,但是需要一定的條件。

如何預(yù)防新生兒黃疸

定期產(chǎn)檢。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,完善各項(xiàng)檢查;若孩子有溶血風(fēng)險(xiǎn),則需要進(jìn)行抗體篩查,必要時(shí)注射免疫球蛋白。同時(shí),孕婦應(yīng)及時(shí)處理妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥,以免對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。

避免感染。感染是導(dǎo)致新生兒黃疸的常見(jiàn)因素之一。因此,孕婦應(yīng)預(yù)防感染。

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。母乳可以幫助新生兒建立正常的腸道菌群,加速膽紅素的代謝和排出。需要注意的是,與母乳相關(guān)的黃疸分2種情況。一種是母乳喂養(yǎng)性黃疸,指新生兒出生后一周內(nèi),由于母乳攝入量不足、胎糞排出延遲,使肝腸循環(huán)增加所致,處理方法是加強(qiáng)喂養(yǎng)。另一種是母乳性黃疸,指母乳喂養(yǎng)的新生兒出生后1個(gè)月~3個(gè)月仍有黃疸,這可能與母乳中β葡萄糖醛酸苷酶水平較高有關(guān),一般不需要治療。

加強(qiáng)黃疸監(jiān)測(cè)。新生兒出生后,家長(zhǎng)要注意觀察皮膚黃染出現(xiàn)的時(shí)間及進(jìn)展情況。如果有異常增高情況,要增加檢測(cè)頻率,必要時(shí)進(jìn)行治療。出院后,家長(zhǎng)仍要遵照醫(yī)囑,及時(shí)帶新生兒到醫(yī)院進(jìn)行黃疸檢測(cè)。

(據(jù)12月9日《醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)》)

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