2024年05月25日
第01版:要聞 PDF版

醫(yī)療保障“兜底”群眾幸?!坝械住保ù蛟烊罕姖M意的周口醫(yī)保)

□記者 王吉城 邱一帆

“如果不是買了醫(yī)保,像我這樣的經濟條件恐怕連病都治不起,有了醫(yī)保心里踏實多了。感謝國家出臺這樣的好政策,關鍵時刻能幫我減輕經濟負擔。參加居民醫(yī)保就是給自己及家庭買一份安心、買一份放心!”近日,川匯區(qū)居民李某深有感觸地對記者說。

李某,48歲,自認為身體健康,平時沒有病用不到醫(yī)保。在村干部多次上門宣傳醫(yī)保政策后,李某主動繳納了2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。2023年10月,李某突發(fā)心臟病,就醫(yī)時的醫(yī)療費總額17萬多元。因李某繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,按照醫(yī)保政策報銷后,最終其個人支付金額僅5萬多元,且后續(xù)住院治療費用可持續(xù)報銷。

李某出院后感嘆,沒想到自己會突然生病,更沒想到300多元購買的醫(yī)保竟然能報銷10萬多元,減輕了家庭負擔。

“小醫(yī)保、大民生”,醫(yī)保是減輕群眾就醫(yī)負擔、事關群眾健康福祉的要緊事、實在事。

城鎮(zhèn)退休職工、城鄉(xiāng)居民住院報銷比例政策范圍內最高達90%;對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實行大病保險政策傾斜,政策范圍內最高報銷75%且不設年度封頂線……針對群眾“看病難”“看病貴”的一項項政策,充滿溫度和愛心,為群眾的幸福撐起“保護傘”。

“為將醫(yī)保工作做實做細,根據全市醫(yī)保經辦機構年度工作安排,逐步在全市二級及以上定點醫(yī)療機構開展醫(yī)保服務站建設工作。除市中心醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、周口骨科醫(yī)院3家醫(yī)保服務站外,其他定點醫(yī)療機構正進行硬件設施升級改造、業(yè)務培訓、權限申請等工作。2024年6月底前,全市范圍內所有二級及以上定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務站將投入運行,把群眾辦事需要‘跑上來’,變?yōu)獒t(yī)保業(yè)務辦理‘沉下去’……”市醫(yī)保局相關負責人表示。

“身體就是我最大的本錢。國家的醫(yī)保政策保住了我這個‘本錢’。相信我今后的日子會越來越好!”

“以后,每天我都會挺直腰板過日子。有醫(yī)保為我‘兜底’,跟病魔斗爭更有底氣?!?/p>

“參保與不參保,結果截然不同。巨額的醫(yī)療費用,足以壓垮一個普通家庭的幸福……”

……

這些真摯的話語,是醫(yī)保受益患者發(fā)自肺腑的心聲。

“其實,青壯年對疾病風險的承受力更加脆弱?!笔嗅t(yī)保局相關負責人表示,青壯年上有老、下有小,是家庭的頂梁柱,一旦罹患重大疾病,如果沒有醫(yī)保,不僅意味著家庭將承擔巨額治療費用,還意味著家庭將失去重要經濟來源。雙重打擊下,其子女的教育和成長都會受到影響。

醫(yī)保的本質其實就是“患病時有保障,無病時利他人”。為織密醫(yī)保兜底網,讓更多人了解醫(yī)保、參加醫(yī)保,市醫(yī)保局把醫(yī)保政策宣傳納入日常工作,通過發(fā)放宣傳單、經辦流程圖,張貼海報等形式,開展線下宣傳;通過周口醫(yī)保微信公眾號發(fā)布政策信息,提高參保人員的政策知曉率;在醫(yī)保大廳醒目位置張貼業(yè)務辦理告知單,方便辦事群眾。

為提高辦事效率,市醫(yī)保局在綜合柜員制經辦模式下,線下業(yè)務“前臺一窗受理、后臺輪轉經辦”,實現群眾進一扇門、取一個號、一窗通辦、一站服務、一次辦好;開展醫(yī)保服務事項“幫辦代辦”服務,為行動不便老年人或特殊群體到窗口辦理業(yè)務,提供“一對一”幫辦、代辦服務;通過“掌上辦”“網上辦”讓數據多跑路,群眾少跑腿……

溫馨的服務增強了群眾的獲得感、幸福感、安全感。

“醫(yī)保部門爭取將更多的經辦服務事項下沉至醫(yī)保服務站,真正實現醫(yī)保業(yè)務‘多點通辦、就近能辦、隨到隨辦’,用醫(yī)保服務站架起醫(yī)保與群眾的連心橋,實現醫(yī)保服務群眾零距離。”市醫(yī)保局相關負責人說。②11

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