2024年04月16日
第07版:大健康·口腔 PDF版

孩子戴牙套切莫追求“早”與“貴”

周口德正醫(yī)院醫(yī)生陳淑芳(左)與郭廣壘在為患者診治。

陳淑芳,周口德正醫(yī)院主治醫(yī)師,從事衛(wèi)生教學(xué)和口腔臨床工作30余年,積累了豐富的口腔臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)青少年牙頜畸形矯治、牙周病治療、活動(dòng)義齒修復(fù)等。

牙齒不齊,醫(yī)學(xué)術(shù)語叫錯(cuò)頜畸形,是世衛(wèi)組織公布的三大口腔疾病之一。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在宣傳“矯正牙齒,年齡越小效果越好”,事實(shí)真的如此嗎?牙套價(jià)格從幾千元到數(shù)萬元不等,該如何選擇?是不是價(jià)格越高就越好?本期,我們就一起來了解一下。

過早戴牙套 會(huì)給孩子帶來哪些傷害

許多孩子在兩三歲的時(shí)候,就被家長(zhǎng)帶去做牙齒矯正,早早戴上了牙套。實(shí)際上,牙齒不齊的最佳矯正時(shí)間是13歲左右,此時(shí)恒牙已完成替換,孩子生長(zhǎng)發(fā)育較為活躍,口腔骨骼的改建、修復(fù)能力較好,牙齒移動(dòng)也較為順利,副作用較小。

若過早為孩子進(jìn)行牙齒矯正,由于戴牙套初期會(huì)有不適感,年齡較小的孩子會(huì)不想戴、不愿戴,從而影響療效,延長(zhǎng)治療周期。戴牙套后會(huì)增加刷牙的難度,小孩子不能熟練掌握刷牙技巧,會(huì)導(dǎo)致齲齒、牙齦炎等。此外,小孩子的頜骨尚在生長(zhǎng)中,即使進(jìn)行了牙齒矯正,也很容易復(fù)發(fā),需要長(zhǎng)期觀察和維持牙齒狀態(tài)。若孩子過早接受牙齒矯正,一旦在牙齒替換的時(shí)候再出現(xiàn)牙齒排列不齊、咬合關(guān)系不好的情況,需要再次進(jìn)行矯正,孩子可能會(huì)因第一次的經(jīng)歷而失去牙齒矯正意愿,影響治療效果。

牙套價(jià)格越貴越好嗎

牙齒不齊的矯正方式有多種,不同的方式會(huì)采用不同的牙套。牙套的價(jià)格從幾千元到數(shù)萬元不等。常見的牙齒矯正方式有以下幾種:

常規(guī)矯正 

常規(guī)矯正即把金屬托槽(牙套)粘貼在牙齒上,通過給牙齒施加力度達(dá)到矯正牙齒的目的。該方式的缺點(diǎn)是牙套會(huì)摩擦孩子的口腔內(nèi)側(cè),可能會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍。同時(shí),金屬托槽不夠美觀。

自鎖托槽矯正

這種方式采用的托槽(牙套)相較于金屬托槽體積較小,因此舒適度更好。這種托槽可以直接將正畸鋼絲鎖閉在托槽的槽溝內(nèi),免除了結(jié)扎鋼絲或橡皮圈對(duì)正畸鋼絲的捆綁,從而能夠有效保護(hù)牙齦和牙周。

舌側(cè)隱形矯正

舌側(cè)隱形矯正是將牙套全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進(jìn)行正畸治療。這種方式的優(yōu)點(diǎn)是牙套不外露、美觀度好,缺點(diǎn)是牙套摩擦舌頭,孩子會(huì)感覺到不適。

無托槽隱形矯正

無托槽隱形矯正是指通過戴透明牙套來矯正牙齒,這種方式美觀舒適、施力柔和,能夠?qū)⒆拥难例X排列進(jìn)行精準(zhǔn)矯正。但該方式的矯正速度相比上述幾種較慢,價(jià)格也是幾種方式中最高的。

那么,在這些牙齒矯正方式中,采用價(jià)格最貴的透明牙套是不是最好?實(shí)際情況并非如此。透明牙套最大的優(yōu)點(diǎn)是美觀,且牙套可以取下來,但由于這種牙套通常是用樹脂制成的,材質(zhì)較軟,對(duì)牙齒的控制力相對(duì)較弱,因此對(duì)一些排列情況較差的牙齒矯正效果不太理想,不適用于解決復(fù)雜牙齒問題及部分骨骼畸形問題。具體采用哪種牙套進(jìn)行正畸治療,孩子應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇。

牙齒矯正的常見誤區(qū)

雖然牙齒矯正并非越早越好,但若孩子出現(xiàn)了反頜、齙牙、小下巴、下巴偏斜等問題,還是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期干預(yù)。下面,就孩子牙齒矯正的常見誤區(qū)進(jìn)行總結(jié)。

誤區(qū)一:矯正牙齒會(huì)使牙齒松動(dòng)

若牙套對(duì)牙齒施加的力量適中,牙齒在后期是不會(huì)松動(dòng)的。在矯正過程中,牙齒由于牙槽骨和牙周膜的改建,會(huì)產(chǎn)生輕微松動(dòng),從而移動(dòng)到正確的位置。牙齒矯正完成后,孩子還要按要求正確佩戴保持器,使牙周的改建完成。之后,牙齒會(huì)恢復(fù)到正常的生理穩(wěn)固水平。

誤區(qū)二:矯正牙齒需要經(jīng)常復(fù)診,影響孩子學(xué)習(xí)

目前,常規(guī)牙齒矯正的復(fù)診周期一般為4周至6周。如果粘在牙齒上的托槽及其他附件沒有脫落,每次復(fù)診時(shí)只需要對(duì)牙套進(jìn)行30分鐘左右的力度調(diào)整即可。若孩子采用無托槽隱形矯正方式,復(fù)診周期為8周至10周,且每次復(fù)診僅需查看牙套和牙齒是否密合、附件有無磨損即可。

誤區(qū)三:矯正牙齒會(huì)導(dǎo)致牙齒疼痛,影響孩子進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)吸收

在牙套對(duì)牙齒的調(diào)整力度適宜的情況下,每次接受調(diào)整后,孩子會(huì)有3日左右的不適。隨著牙齒對(duì)牙套力量的適應(yīng),不適感會(huì)逐漸消失,這一過程不會(huì)影響孩子進(jìn)食。相反,如果牙齒排列出現(xiàn)問題,孩子吃飯時(shí)食物殘?jiān)菀浊度胙例X縫隙,口腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖,導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎、牙齒松動(dòng),甚至牙齒脫落,對(duì)孩子進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)吸收帶來嚴(yán)重影響。③5

(周口德正醫(yī)院 陳淑芳)

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